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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🌾保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🐑子处方全面应用，医保基金对创🐯新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🕐会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家⛩医疗保障局局长章轲在😚发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎯险参保率稳定在95%左右，2024年💯度全国基本医保参保人数达到🚩13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💅就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🏪保参保长效机制不断🤒健全完善，医疗救助每年资👤助参保约8000万人。职工和居民住院费😃用目录内基金支📪付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🚊济保🕎障和普通门诊费用统筹保障🈯机制全面建立。长期护理保🕠险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🍞家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🌑保基金支出2.98万亿元，患者个🍽人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🏴副局💕长施子海介绍，这几年，在深化药品价🎣格治理过程中，国家医保局主📋要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中带📄量采购；二是🤥实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🐥药价格风险处置；四是开展零🐡售药店线上线下🔪价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经⚾开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🖌继开展了省级和省际联盟集采，形成🐉了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔨价格虚高的有效途径，推动了行业🛡秩序逐步规范，降低了群众🆒用药负担，促进😩群众用药质量和可及性🧕的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠💋道资助了3.5亿人次困🦖难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入😥人口和脱贫人口参保率🦖始终稳定在99%以上，及时将困难🙁群众纳入了医💿疗保障与救助的范围。

　　居民♍医保政策范围内住🌐院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏸政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🍓加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🔜家医保局积极推进科技赋能。全国🍻统一的医保信息❤平台全面建成，医保业务编🥄码标准全国统一，医保智能管理水🉐平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🏚子处方全面应用，群众就医🍛购药更加便捷。跨省异地就医🦂直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🍝院费用直接结🦄算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🐄。

　　章🏾轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基📠金对医保谈判新增药品，也就是通俗🏞理解的创新药的支出🏋大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🚑制定支持创新药高质量🌋发展的若干🥣措施，坚持医保药👧品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🕍目录，“十四五”以来累计402种药品进🏍入目录。

　　此外，医🥪保部门持续深化医保支付方式改革，制定按🍸病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和🌰数据工作组等配套机制，在引导资源🧑配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🥜价格项目立项指南，促进更多体〰现新质生产力的新技术、新设备进入临床🕵应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🅿健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🚬申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🚢的安全网不断织密扎牢，基金运🈵行持续稳健。截至2024年底，医保统筹💺基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🤝断强化。基金监管体系全🏝面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措🌑施常态化综合推📚进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏐决扛起维护医保基金安📅全政治责任，持续加大监管力度，健全完善🤒飞检工作机制，以🥞零容忍的态度严厉打击各种形💪式的欺诈骗🐰保行为，切实看护好人民🚋群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品✍追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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全汉升/杨守愚/励宗万/吴宇森

（青岛日报／观海新闻记者 宋瑞）