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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳⏮定在95%左右，医保码、移🚬动支付和电子处方全面应用，医保基金对🤙创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题⌛新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🥚医疗保障局局长章轲🔈在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎏险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保🍥人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就📢诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参😗保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参🛃保约8000万人。职工和居民住🛎院费用目录内👵基金支付比例稳定⌛在80%和70%左右。

　　职工医🍺保门诊共济保障💽和普通门诊费用统筹保障🏥机制全面建立。长期护理保险制度🥇试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保⛴障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🔇基金支出2.98万亿元，患者个人负🎳担同比下降5%左右。

　　国家🔥医疗保障局副局长施子海♿介绍，这几年，在深化🔨药品价格治理过程中，国家医🛒保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品🍓集中带量采购；二是实施🐑挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🗽医药价🐉格风险处置；四是开展零🌿售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🙊已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也👺相继开展了省级和省际联🤓盟集采，形🍚成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🎯采是治理价格虚💇高的有效途径，推动了行业秩序⛳逐步规范，降低了🛡群众用药负担，促进群众❇用药质量和🛰可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🍰渠道资助了3.5亿人次👴困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🆖收入人口和脱贫人口参保率始终稳🆑定在99%以上，及时将困难群🌠众纳入了医🤽疗保障与救助的范围。

　　居😧民医保政策范围🔧内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🐭策惠💖及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医📛保局积极推进科技赋能。全国🐠统一的医保信息平台全面建成，医保业务编🦂码标准全国统一，医🔯保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎰子处方全面应用，群众就医购药更加🖐便捷。跨省异地📏就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住⬇院费用直🌇接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🥡基金对医保谈判新增药品，也就是通俗🙍理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持⏸创新药高质👁量发展的若干措施，坚🎎持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🚚尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保💒部门持续深化医👧保支付方式改革，制定按病种付费方🛋案2.0版，建立完善🙅特例单议和数据工作组🏃等配套机制，在引导资源配👎置同时支持医疗技🔗术创新。印发30批医疗🎛服务价格项目立项指南，促进更多👕体现新质生产力的新技💊术、新设🎧备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🙀保险创新药目录❗，目前一共有超过100个药品申报了创新🧔药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📒网不断织密扎牢，基金运💁行持续稳健。截至2024年底，医保🅾统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化🌡。基🌧金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措📠施常态化综合推进，累计追回😎医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🔲门坚决扛起维护医保基金安全政📸治责任，持续💎加大监管力度，健🚣全完善飞检工作机制，以零💮容忍的态度严厉打击各种✂形式的欺诈骗保行为，切实看📽护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🕸强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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河野忍/Gentlemaster Steffen/中山結衣/ria

（青岛日报／观海新闻记者 Alice Marie）